Abordagem · Terapia Focada na Compaixão (CFT)
Prontuário para terapia focada na compaixão: autocrítica, vergonha e práticas
O prontuário para terapia focada na compaixão registra a autocrítica e a vergonha relatadas, os receios e recursos para a compaixão, a prática realizada e a resposta da pessoa. O Sinthoma tem uma aba para isso e usa o DAP como padrão. A IA redige um rascunho; você revisa e assina.
Como se documenta na terapia focada na compaixão
A terapia focada na compaixão (CFT, na sigla em inglês) foi desenvolvida por Paul Gilbert. Ela trabalha a autocrítica e a vergonha com uma motivação compassiva: sensibilidade ao sofrimento, junto com o compromisso de fazer algo a respeito. O modelo fala em três sistemas de regulação, ligados à ameaça, à busca e à tranquilização, e em fluxos da compaixão: dar, receber e dirigir a si.
A nota costuma registrar o sofrimento e a autocrítica descritos, os medos e as dificuldades diante da compaixão, a prática que de fato foi trabalhada, a experiência relatada e a continuidade. Muitos pacientes temem que o autocuidado leve ao descuido, e esse receio merece registro próprio.
Dois cuidados. Os três sistemas são um modelo para compreender, não uma medida do cérebro de ninguém. E compaixão não é pensamento positivo: dificuldade, recusa e ambivalência ficam na nota, sem suavizar. Linhas vizinhas: a ACT, que também trabalha a relação com experiências difíceis, e a terapia do esquema.
O que o Sinthoma faz para quem trabalha com CFT
Com CFT no perfil, o formato padrão é o DAP. A aba Compaixão tem cinco campos: situação, autocrítica e vergonha; fluxos e receios da compaixão; prática efetivamente realizada; experiência relatada e resposta observada; continuidade combinada. O campo de prática pode ficar vazio quando não houve prática. O plano é organizado por foco.
A IA usa o vocabulário da linha: autocompaixão, vergonha, self compassivo, fluxos da compaixão, motivação compassiva. Não deduz trauma de apego nem efeito fisiológico. Não inventa prática respiratória, imagética ou resposta emocional. Preserva a recusa e a ambivalência e não confunde compaixão com pensamento positivo. O rascunho é seu para revisar e assinar.
As escalas PHQ-9, GAD-7 e DASS-21 estão liberadas em todos os planos e mostram a evolução em gráfico. Entre as sessões, o diário de bordo permite ao paciente registrar humor, sono ou ansiedade no espaço dele. Agenda, teleconsulta com sala fixa e cobrança por Pix servem a qualquer linha.
Depois da sessão: a mensagem para o paciente
Depois da sessão, a análise pode gerar um recap: uma mensagem curta, em linguagem cotidiana, que você revisa e envia pelo seu próprio WhatsApp. Ele nunca traz formulação clínica, risco ou diagnóstico. Quem aperta enviar é você.
Em CFT, a sugestão de tarefa só aparece se algo foi combinado na sessão, e se limita a retomar uma prática já experimentada com você. A IA não prescreve exercício novo de imagem ou respiração. Se nada foi combinado, o campo de tarefa fica vazio.
Exemplo de registro (fictício)
Exemplo inventado para mostrar a ambivalência registrada sem suavizar. A paciente é fictícia, identificada por iniciais, e a nota não corresponde a nenhum caso real.
Dados: R.D. conta que gritou com o filho na hora do banho e depois passou a noite se chamando de "mãe horrível". Ao falar de como se apoia, diz que a autocrítica "é o que me mantém na linha".
Avaliação: a função atribuída à autocrítica foi acolhida e diferenciada da atitude compassiva, que não exclui a responsabilidade pelo ocorrido. R.D. reconhece que a autocrítica, naquela noite, não a ajudou a reparar nada.
Plano: formulação de uma frase que reconheça o sofrimento e a responsabilidade de reparar a situação com o filho. R.D. propôs uma versão menos punitiva, mas disse que ainda não acredita nela, e a ambivalência foi mantida na nota. Nenhuma mudança consolidada é afirmada.
O que vale para todas as abordagens: CFP e LGPD
O que o CFP pede independe da linha: registro sucinto, atualizado e organizado (Resolução nº 01/2009, art. 1º), com a evolução e os procedimentos técnico-científicos adotados (art. 2º). Em CFT, isso significa nomear a prática feita, e não presumir o seu efeito. A guarda mínima é de 5 anos (art. 4º).
A LGPD (Lei nº 13.709/2018, art. 5º, II) classifica dado de saúde como sensível, e no Sinthoma nome e CPF são pseudonimizados antes de chegar à IA. Veja prontuário eletrônico para psicólogos e sistema para psicólogos. O plano Pro custa R$ 69,90 por mês, e o Free é gratuito para até 3 pacientes ativos, como detalha preços.
Perguntas frequentes
Qual o melhor prontuário para quem trabalha com terapia focada na compaixão?
O que registra autocrítica, vergonha e a prática realizada sem presumir o efeito. O Sinthoma tem uma aba Compaixão com esses campos, e o plano gratuito atende até 3 pacientes ativos, sem cartão.
Como fazer a evolução de sessão em CFT?
Descreva a situação de sofrimento, a autocrítica ou a vergonha relatadas, a prática trabalhada e a resposta da pessoa. Registre dificuldades e receios sem suavizar. Feche com a continuidade combinada. No formato DAP, cabe em três blocos.
Como registrar o medo da compaixão?
Em campo próprio, com as palavras da pessoa, por exemplo o receio de que o cuidado consigo leve ao descuido. Na aba Compaixão, o campo de fluxos e receios existe para isso.
A IA assume que a prática funcionou?
Não. Ela só registra prática que você informou e descreve a resposta como relato ou observação. Não afirma mudança consolidada nem efeito fisiológico.
Posso combinar a CFT com outra abordagem no Sinthoma?
O perfil tem uma abordagem padrão, e a ficha de cada paciente permite usar outra só naquele caso. Para combinar linhas, a abordagem integrativa e a orientação em texto livre, de até 2.000 caracteres, descrevem como você trabalha.
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