Abordagem · TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental)
Prontuário para terapeuta TCC: registro estruturado que cabe no método
A TCC trabalha com estrutura, e o prontuário precisa acompanhar isso. Você registra a formulação do caso, o registro de pensamentos disfuncionais, as escalas aplicadas, as metas e as tarefas de casa entre sessões. O formato SOAP ou DAP encaixa bem aqui, e o registro segue a Resolução CFP nº 01/2009.
Como se documenta na TCC
O registro de uma sessão de TCC costuma guardar a agenda combinada, a evolução das metas, os pensamentos automáticos trabalhados e a tarefa de casa proposta. Muita gente usa formatos como SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano) ou DAP por serem objetivos e replicáveis sessão a sessão. Escalas como as do Beck entram como medida de evolução ao longo do tratamento.
O que o Sinthoma oferece para TCC
No Sinthoma você escolhe o formato da nota (SOAP, DAP, BIRP, evolução livre) por sessão, registra tarefas de casa e acompanha escalas validadas como PHQ-9, GAD-7 e DASS-21 com gráfico de evolução. A IA gera um rascunho estruturado a partir do que você ditou, e você revisa e assina. Nada de inventar dado.
Perguntas frequentes
- Qual formato de nota usar em TCC?
- SOAP e DAP são os mais comuns por serem objetivos e fáceis de comparar sessão a sessão. O Sinthoma deixa você alternar o formato por sessão, sem amarrar você a um só.
- Dá para acompanhar escalas no prontuário?
- Sim. PHQ-9, GAD-7 e DASS-21 são aplicáveis pelo portal do paciente e entram no prontuário com gráfico de evolução, útil para medir progresso na TCC.
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