--- title: "Prontuário eletrônico para psicólogos: guia CFP 2026" description: "O que a Resolução CFP 01/2009 exige no prontuário, guarda de 5 anos, LGPD e as 9 perguntas para escolher o sistema. Com tabelas, preços e plano grátis." url: "https://sinthoma.com.br/prontuario" canonical: "https://sinthoma.com.br/prontuario" language: pt-BR updated: 2026-10-05 --- # Prontuário eletrônico para psicólogos: o que o CFP exige e como escolher em 2026 > O que a Resolução CFP 01/2009 exige no prontuário, guarda de 5 anos, LGPD e as 9 perguntas para escolher o sistema. Com tabelas, preços e plano grátis. Prontuário eletrônico é o registro dos atendimentos guardado em software, com o mesmo valor do papel. A Resolução CFP nº 01/2009 aceita os dois formatos e cobra o mesmo de ambos: sigilo, conteúdo mínimo e guarda por no mínimo 5 anos. Abaixo, o que registrar, o que a LGPD acrescenta e como escolher o sistema. Por Ranieres Romulo Gomes Carvalho, Fundador do Sinthoma · engenheiro de software. Atualizado em 5 de outubro de 2026. **Resposta curta:** Prontuário eletrônico para psicólogos organiza identificação, demanda, evolução e documentos em um sistema com controle de acesso. Ele pode reunir agenda e rascunhos de IA para revisão. No Sinthoma, você revisa e assina a evolução; o software organiza o registro, e a responsabilidade profissional continua sendo sua. ## O que é prontuário eletrônico para psicólogos? Prontuário eletrônico é o registro documental dos atendimentos guardado em software, com o mesmo valor do papel. A **Resolução CFP nº 01/2009** aceita o registro "em papel ou informatizado" e cobra as mesmas coisas dos dois: sigilo, organização, conteúdo mínimo e guarda por no mínimo 5 anos. O que muda com o software é a forma de provar que você cumpriu. Na conversa do dia a dia, três nomes aparecem para a mesma ideia. **Prontuário digital** costuma ser o documento de texto salvo no computador. **Prontuário online** e **prontuário eletrônico** são o software feito para isso, com acesso por senha, cópia de segurança e assinatura. A norma não distingue os três. Quem distingue é a fiscalização, quando pergunta quem acessou o registro, quando ele foi escrito e se alguém o alterou depois. A própria resolução separa duas palavras. **Registro documental** é tudo o que você produz sobre o trabalho com uma pessoa. **Prontuário** é a forma desse registro à qual o usuário tem acesso integral (art. 5º). A diferença, com exemplos, está em [prontuário ou registro documental](https://sinthoma.com.br/blog/prontuario-vs-registro-documental). ## O que o CFP exige que conste no prontuário? O art. 2º da Resolução CFP nº 01/2009 lista seis itens, e eles valem para qualquer abordagem. O registro deve ser sucinto, atualizado e organizado, contemplando o trabalho prestado, a evolução e os procedimentos técnico-científicos adotados (art. 1º). A resolução não exige transcrição da sessão nem um formato de nota. | Item do art. 2º | O que isso significa no consultório | | --- | --- | | Identificação do usuário | Nome, contato e, se for criança ou adolescente, o responsável legal | | Avaliação de demanda e definição de objetivos | Por que a pessoa chegou e o que foi combinado como trabalho | | Registro da evolução e dos procedimentos técnico-científicos | O que aconteceu em cada sessão, de forma que outro profissional consiga acompanhar | | Registro de encaminhamento ou encerramento | Para quem foi encaminhado, ou como e quando o trabalho terminou | | Cópias dos documentos emitidos | Declarações, atestados, relatórios, laudos e pareceres, com data, finalidade e destinatário | | Material de instrumentos de avaliação | Protocolos e resultados de testes, em pasta de acesso exclusivo do psicólogo | Os documentos da quinta linha seguem outra norma, a **Resolução CFP nº 06/2019**, que define declaração, atestado, relatório, laudo e parecer. Ela não substitui a 01/2009: uma rege o registro, a outra rege o que você emite a partir dele. O resumo das duas está no [guia de documentos do CFP](https://sinthoma.com.br/blog/manual-cfp-documentos-2025-resumo). ## O que não precisa ir para o prontuário? Transcrição literal, detalhe que não serve ao trabalho e informação de terceiros sem necessidade ficam de fora. O art. 1º pede registro sucinto. E, como o usuário tem acesso integral ao prontuário (art. 5º), cada frase deveria ser escrita sabendo que a pessoa pode lê-la um dia. Em serviço com equipe, o art. 6º manda usar prontuário único e registrar apenas as informações necessárias aos objetivos do trabalho. Numa clínica com psiquiatra, nutricionista e psicólogo no mesmo sistema, isso quer dizer que a evolução psicológica não fica aberta para a equipe inteira. É o ponto em que o prontuário médico, pensado para circular, costuma falhar com a psicologia ([a comparação lado a lado](https://sinthoma.com.br/blog/prontuario-medico-vs-psicologia)). Para organizar procedimentos e resultados externos, consulte [avaliação psicológica e neuropsicológica](https://sinthoma.com.br/avaliacao-psicologica). O guia de [prontuário para psicólogo infantil](https://sinthoma.com.br/psicologia-infantil) reúne anamnese em PDF, termo para responsáveis e registro livre da sessão, com os limites do cadastro e do portal. Na psicanálise, a questão é outra: como cumprir o registro sem transformar a escuta em formulário. Tratamos disso em [prontuário para psicanalista](https://sinthoma.com.br/psicanalise). ## Por quanto tempo guardar o prontuário eletrônico? Por no mínimo 5 anos, contados a partir do último registro (Resolução CFP nº 01/2009, art. 4º). O prazo pode ser maior por lei, ordem judicial ou situação específica. Durante esse tempo, o material precisa ficar em local que garanta sigilo e privacidade e à disposição dos Conselhos para orientação e fiscalização (art. 4º, § 2º). No software, esse artigo vira três perguntas práticas. Existe cópia de segurança fora do seu computador? Dá para exportar o prontuário inteiro, com datas e assinaturas, se você trocar de sistema? E o que acontece com os registros se você cancelar a assinatura? No Sinthoma, depois do cancelamento, os dados ficam 30 dias disponíveis para exportar em JSON ou PDF e depois são apagados. A partir daí, a guarda pelos 5 anos é sua, com o arquivo exportado. O detalhe de prazos está em [tempo de guarda do prontuário](https://sinthoma.com.br/blog/tempo-guarda-prontuario-psicologico). ## O que a LGPD acrescenta ao prontuário psicológico? Acrescenta a figura do controlador. Dado de saúde é dado pessoal sensível (**Lei nº 13.709/2018**, art. 5º, II), e o tratamento dele segue as regras do art. 11. O psicólogo é o controlador desses dados; o software que guarda o prontuário é o operador (art. 5º, VI e VII). Quem responde pela escolha do operador é você. Na prática, a LGPD cobra quatro coisas de quem mantém prontuário eletrônico: - **Medidas de segurança** técnicas e administrativas contra acesso indevido, perda e vazamento (art. 46). Senha fraca, pasta compartilhada por link e computador sem bloqueio falham aqui. - **Contrato com o operador**, dizendo o que ele pode fazer com os dados e quem mais os processa. Em software, é o DPA (acordo de tratamento de dados). - **Resposta a incidente**: se houver vazamento com risco relevante, comunicar a ANPD e as pessoas afetadas (art. 48). - **Direitos do titular**: o paciente pode pedir acesso, correção e portabilidade dos seus dados (art. 18). O guia de [LGPD para psicólogos](https://sinthoma.com.br/blog/lgpd-para-psicologos) detalha cada obrigação. ## Papel, planilha ou software: qual atende melhor ao CFP? Os três podem atender. O software é o que mais facilita provar que atendeu. Papel continua válido, desde que guardado por 5 anos em local que garanta o sigilo (art. 4º, § 2º). Planilha e documento de texto no Drive costumam falhar no controle de acesso e na integridade: ninguém consegue provar que o registro não foi editado depois. | Critério | Papel | Documento ou planilha no Drive | Prontuário eletrônico dedicado | | --- | --- | --- | --- | | Controle de acesso | Chave do armário | Senha da sua conta pessoal, e qualquer link compartilhado | Acesso por profissional, com autenticação em dois fatores | | Saber quem acessou | Não | Parcial, e misturado com o resto da conta | Log de acesso por registro | | Provar que não foi alterado | Rasura aparente | Não | Assinatura com data, hora e código de verificação | | Cópia de segurança | Não, salvo cópia física | Depende da sua conta | Feita pelo fornecedor | | Achar um registro antigo | Minutos, se o arquivo estiver em ordem | Busca por nome de arquivo | Busca por paciente e por data | | Secretária ou recepção | Vê o que estiver na pasta | Vê o que estiver compartilhado | Vê agenda e financeiro, sem ver a evolução | Se hoje o seu registro mora no Notion, numa planilha ou numa conversa com IA, o texto [Notion, planilha e IA de conversa no consultório](https://sinthoma.com.br/blog/notion-chatgpt-consultorio) mostra o que dá para manter e o que precisa sair de lá. ## O que perguntar antes de contratar um prontuário eletrônico? Pergunte onde os dados ficam, quem mais os processa e como você sai levando tudo. Essas três respostas separam o software que ajuda você a cumprir o CFP daquele que só troca o caderno por uma tela. A lista abaixo cabe numa conversa de 15 minutos com o suporte de qualquer fornecedor. 1. **Onde os dados ficam armazenados?** Servidor no Brasil simplifica a conversa com a LGPD. 2. **Os dados são criptografados?** Em repouso e em trânsito. 3. **Existe DPA público?** Ele deve nomear quem processa cada tipo de dado. 4. **Há registro de quem acessou cada prontuário?** Com data e hora. 5. **Como funciona a assinatura?** O registro assinado precisa ficar congelado, com autoria e data verificáveis. 6. **Como eu exporto tudo?** Em que formato, em quanto tempo, e o que acontece depois do cancelamento. 7. **A recepção vê a evolução clínica?** Não deveria. Agenda e financeiro, sim. 8. **Se tem IA, ela treina com os meus registros?** E os identificadores do paciente saem antes do envio? 9. **O plano gratuito é permanente ou é um teste?** Um teste de 7 dias não mostra como o sistema se comporta com 40 pacientes. Quem está comparando sistemas pode seguir para o [comparativo de softwares de prontuário](https://sinthoma.com.br/comparar) ou para os [critérios de escolha para clínicas](https://sinthoma.com.br/blog/software-gestao-clinica-psicologia). ## Prontuário eletrônico com IA: o que é aceitável? É aceitável a IA redigir o rascunho do registro a partir da transcrição ou das suas anotações, desde que você revise, corrija e assine. A responsabilidade pelo conteúdo continua sendo do psicólogo, e a IA não decide conduta. O que muda o risco é o caminho do dado: se a IA treina com os registros e se os identificadores do paciente saem antes do envio. Há também o consentimento. A **Resolução CFP nº 09/2024**, que regula o exercício da psicologia mediado por tecnologia, pede que você informe ao paciente quais recursos tecnológicos garantem o sigilo do atendimento. Se a sessão vai ser transcrita para gerar o prontuário, isso entra no combinado com a pessoa, por escrito. Um modelo de termo está em [TCLE para uso de IA na sessão](https://sinthoma.com.br/blog/modelo-tcle-ia-sessao). As perguntas de segurança sobre IA clínica, uma a uma, estão em [IA na clínica](https://sinthoma.com.br/ia-na-clinica). ## O formato do prontuário muda conforme a abordagem? O CFP não exige formato. DAP, SOAP, BIRP e outros modelos são convenções de organização, úteis para quem gosta de estrutura fixa. Na TCC é comum registrar metas e tarefas entre sessões; na psicanálise, o registro tende a ser mais breve e a preservar o que é da escuta. O que a resolução pede é o conteúdo do art. 2º, não uma forma. Os formatos mais usados, com exemplo de cada um, estão em [DAP, SOAP e BIRP com exemplo](https://sinthoma.com.br/blog/dap-soap-birp-com-exemplo). As particularidades de cada abordagem estão nas páginas de prontuário para [psicanálise](https://sinthoma.com.br/psicanalise), [TCC](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/tcc), [Gestalt-terapia](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/gestalt-terapia), [abordagem centrada na pessoa](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/abordagem-centrada-na-pessoa) e [terapia sistêmica](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/terapia-sistemica). ## Como o Sinthoma organiza o prontuário eletrônico? O Sinthoma é um prontuário eletrônico para psicólogos e psicanalistas brasileiros, montado em torno das Resoluções CFP nº 01/2009 e nº 06/2019 e da LGPD. A IA transcreve a sessão, com consentimento, ou estrutura o que você digitou, e entrega um rascunho no formato da sua abordagem. Você revisa e assina. A tabela abaixo mostra onde cada exigência deste guia aparece no sistema. | Exigência | Onde aparece no Sinthoma | | --- | --- | | Evolução de cada sessão (art. 2º) | Rascunho da IA a partir da transcrição ou das suas anotações, em 7 formatos: DAP, SOAP, BIRP, GIRP, PIRP, Evolução Livre e Nota Narrativa | | Registro que não se altera depois (art. 4º, § 2º) | Assinatura que congela a nota com data, hora e código de verificação; correção vira nova versão | | Documentos da Resolução nº 06/2019 | Relatório, laudo, parecer e atestado redigidos a partir das sessões, para você revisar e assinar; validação pública em [/validar](https://sinthoma.com.br/validar) | | Sigilo e segurança (LGPD, art. 46) | Dados criptografados em servidores no Brasil, autenticação em dois fatores e log de auditoria | | Recepção sem acesso à evolução | No plano Clínica, a recepção vê agenda e financeiro; a evolução fica com quem atende | | IA sem treino com seus registros | Contrato com os provedores de IA veda treino; nome e CPF são pseudonimizados antes do envio | | Guarda e portabilidade | Prontuário em PDF por período e finalidade; exportação em JSON ou PDF | | Contrato com o operador | [DPA público](https://sinthoma.com.br/dpa) com quem processa cada dado | Antes da assinatura, a IA confere o próprio texto: o que não tem fonte na sessão aparece marcado para você decidir. Sinais de risco, como menção a autolesão, aparecem destacados antes de você assinar. Em volta do prontuário ficam as tarefas que tomam a semana: agenda com link público de agendamento, teleconsulta com vídeo e transcrição mediante consentimento, anamnese que o paciente preenche em casa, escalas como PHQ-9 e GAD-7, mensagens prontas para o seu WhatsApp, cobrança por Pix com recibo em PDF e o lote anual da [Receita Saúde](https://sinthoma.com.br/receita-saude) em CSV oficial. No plano Clínica, depois de configurada a conta de emissão, a nota fiscal de serviço (NFS-e) das sessões pagas sai pelo sistema. ## Quanto custa um prontuário eletrônico para psicólogo? A mensalidade é só uma parte do custo. Some a tarifa de Pix ou cartão, a teleconsulta, a IA, o WhatsApp e o tempo que você gasta escrevendo o registro. Dois sistemas com a mesma mensalidade podem custar centenas de reais de diferença no mês ([a conta linha a linha](https://sinthoma.com.br/blog/tco-consultorio-digital-2026)). No Sinthoma são três planos, sem fidelidade: | Plano | Preço | Para quem | | --- | --- | --- | | Free | R$ 0, sem prazo e sem cartão | Até 3 pacientes ativos com o produto inteiro, incluindo 30 análises de IA por mês e teleconsulta | | Pro | R$ 69,90 por mês, ou R$ 55,90 por mês no anual (R$ 670,80 por ano) | Pacientes, sessões e IA sem limite | | Clínica | R$ 199 por mês, ou R$ 159,20 por mês no anual | Até 5 profissionais no mesmo CNPJ, com permissões por papel | Toda conta começa com 14 dias de Pro. Depois, se você não assinar, fica no Free, e nada do que foi registrado é apagado. Os detalhes estão em [preços](https://sinthoma.com.br/precos). ## Como migrar do papel ou de outro sistema? Comece pelos pacientes ativos e deixe o histórico onde está. O caderno antigo continua valendo como documento e segue guardado pelo prazo do art. 4º; ele só para de crescer. Em 90 dias, o prontuário eletrônico já é a sua fonte principal. Um roteiro que funciona: 1. **Cadastre os pacientes em atendimento.** Quem vem de outro sistema pode subir as planilhas em CSV: o Sinthoma mostra o que vai entrar antes de gravar e identifica cadastros existentes por CPF, e-mail ou nome. Confira pessoas com nomes iguais antes de confirmar. 2. **Escreva uma evolução-resumo por paciente**, com o que a continuidade do trabalho exige. Não é preciso transcrever anos de sessão. 3. **Registre no sistema novo a partir da próxima sessão.** O papel antigo fica arquivado, com a data em que o registro mudou de lugar. 4. **Avise o paciente** de que o registro passou a ser eletrônico e de como o sigilo é garantido, como pede a Resolução CFP nº 09/2024 para os recursos tecnológicos. O [guia para importar pacientes e agenda](https://sinthoma.com.br/blog/sair-do-psicomanager-importar-pacientes-e-agenda) mostra os arquivos aceitos, a prévia e os cuidados com cadastros repetidos. Ele também explica o que precisa ser transferido separadamente. ## Guias deste tema - [Prontuário ou Registro Documental? O que o CFP realmente exige (e o erro comum)](https://sinthoma.com.br/blog/prontuario-vs-registro-documental): Entenda a diferença entre registro documental e prontuário psicológico, o que o CFP exige, o que vai em cada um e como proteger o sigilo das suas anotações. - [Por que prontuário médico (iClinic, Amplimed, Feegow, Ninsaúde) falha no setting psicológico](https://sinthoma.com.br/blog/prontuario-medico-vs-psicologia): Por que iClinic, Amplimed, Feegow e Ninsaúde falham no setting psicológico: CFP 01/2009, PEP compartilhável e quando o generalista ainda cabe. - [Por quanto tempo guardar o prontuário psicológico? 5 anos, 20 anos e o que diz o CFP](https://sinthoma.com.br/blog/tempo-guarda-prontuario-psicologico): Quanto tempo guardar o prontuário psicológico? O CFP exige no mínimo 5 anos (Resolução 01/2009). Veja de onde vem a confusão dos 20 anos e como descartar. - [LGPD para psicólogos: guia prático de proteção de dados na clínica (2026)](https://sinthoma.com.br/blog/lgpd-para-psicologos): Guia prático de LGPD para psicólogos: dado sensível, base legal, controlador vs operador, 7 erros comuns, checklist de adequação e o que fazer em incidente. - [Software de gestão para clínica de psicologia: como escolher em 2026](https://sinthoma.com.br/blog/software-gestao-clinica-psicologia): Comparativo prático dos critérios que importam ao escolher um software de gestão para clínica de psicologia: agenda, prontuário, financeiro, WhatsApp, equipe e LGPD. - [Melhor prontuário com IA para psicólogo em 2026: como avaliar](https://sinthoma.com.br/blog/melhor-prontuario-com-ia-2026): Guia prático para escolher prontuário com IA: abordagem, privacidade LGPD, dados no Brasil, fiscal e plano gratuito real. O que perguntar antes de assinar em 2026. - [Como sair do PsicoManager sem digitar tudo de novo](https://sinthoma.com.br/blog/sair-do-psicomanager-importar-pacientes-e-agenda): Importe pacientes, agenda e financeiro por CSV no Sinthoma. Veja a prévia, os limites e o que conferir antes de concluir a mudança. ## Perguntas frequentes ### O CFP aceita prontuário eletrônico? Sim. A Resolução CFP nº 01/2009 admite o registro documental em papel ou informatizado e cobra o mesmo dos dois: sigilo, o conteúdo mínimo do art. 2º e guarda por no mínimo 5 anos. ### Prontuário psicológico é obrigatório? Sim. O registro documental dos atendimentos é exigido pelo CFP (Resolução nº 01/2009), e os documentos escritos seguem a Resolução nº 06/2019. Não manter prontuário é falta ética. ### Por quanto tempo preciso guardar o prontuário? No mínimo 5 anos a partir do último registro, conforme a Resolução CFP nº 01/2009, art. 4º. Lei, ordem judicial ou situação específica podem exigir mais tempo. ### O CFP exige um formato de nota, como SOAP ou DAP? Não. A resolução pede conteúdo (identificação, demanda e objetivos, evolução, encaminhamento ou encerramento), não forma. DAP, SOAP e BIRP são convenções de organização que você pode usar ou não. ### Posso usar caderno ou planilha em vez de software? Pode, desde que garanta organização, sigilo e segurança do dado sensível conforme a LGPD. Na prática, papel e planilha sem controle de acesso e sem cópia de segurança dificultam provar o sigilo que a norma exige. ### Prontuário com IA é permitido? A IA pode redigir o rascunho do registro, desde que você revise e assine, porque a responsabilidade pelo conteúdo é do psicólogo. Se a sessão for transcrita, o paciente precisa saber disso, como pede a Resolução CFP nº 09/2024 para os recursos tecnológicos. ### Existe prontuário eletrônico gratuito para psicólogo? O Sinthoma tem plano Free permanente, sem cartão: até 3 pacientes ativos com o produto inteiro, incluindo 30 análises de IA por mês e teleconsulta. O Pro custa R$ 69,90 por mês, ou R$ 55,90 no anual. ## Veja também - [Avaliação psicológica](https://sinthoma.com.br/avaliacao-psicologica) - [Psicologia infantil](https://sinthoma.com.br/psicologia-infantil) - [Sistema para psicólogos](https://sinthoma.com.br/sistema-para-psicologos) - [Plano gratuito](https://sinthoma.com.br/prontuario-gratuito-para-psicologos) - [IA na clínica](https://sinthoma.com.br/ia-na-clinica) - [Receita Saúde & fiscal](https://sinthoma.com.br/receita-saude) --- Este documento é a representação em Markdown da página , que é a versão canônica. Peça a mesma URL sem o cabeçalho `Accept: text/markdown` para receber o HTML. Índice geral do site: .