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title: "Prontuário para TCC: formulação, crenças e tarefas entre sessões no mesmo lugar"
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updated: 2026-10-05
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# Prontuário para TCC: formulação, crenças e tarefas entre sessões no mesmo lugar

> Como registrar sessões de TCC: pensamentos automáticos, crenças, metas, escalas com gráfico e combinado entre sessões, em linha com o CFP e a LGPD.

O prontuário para TCC acompanha a estrutura do método: situação, pensamento automático, crenças, metas e combinado entre sessões. No Sinthoma, uma aba guarda esse material, o formato DAP vem como padrão e as escalas ganham gráfico. A IA redige um rascunho da evolução; você revisa e assina.

Atualizado em 5 de outubro de 2026.

## Como se documenta em TCC

A nota de TCC costuma seguir a sequência do método. Primeiro a situação-gatilho, depois o pensamento automático, a emoção com a sua intensidade, o comportamento e a intervenção cognitiva usada na sessão. Acima disso fica a conceitualização do caso, com as crenças centrais e intermediárias que sustentam o padrão.

Duas coisas diferenciam a TCC das outras linhas. A sessão tem agenda combinada no início, e a tarefa entre sessões é revista na abertura da seguinte. Por isso o prontuário precisa mostrar o que foi proposto, o que o paciente trouxe de volta e como isso se liga a objetivos mensuráveis.

Formatos estruturados ajudam. DAP e SOAP são os mais usados, porque a estrutura se repete a cada sessão e a comparação fica fácil. O CFP não exige nenhum deles, e o comparativo com exemplos está em [DAP, SOAP e BIRP](https://sinthoma.com.br/blog/dap-soap-birp-com-exemplo). Quem une TCC a esquemas encontra a variante em [terapia do esquema](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/terapia-do-esquema), e quem trabalha processos de aceitação, em [ACT](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/act).

## O que o Sinthoma faz para quem trabalha com TCC

Quando você marca TCC no perfil, o formato padrão da nota passa a ser o DAP: Dados, Avaliação clínica e Plano. Os outros seis formatos continuam disponíveis, e a escolha é sua. A aba Crenças e coping tem campos para pensamentos automáticos, comportamento compensatório, crenças nucleares e crenças intermediárias. O plano terapêutico é organizado por metas.

Só na TCC existe o combinado da sessão: uma ou duas frases suas, que o paciente lê no espaço dele depois da sessão. Cada linha pode virar um item com prazo, que o paciente marca como feito, e você recebe o aviso. Para o registro de pensamentos em papel, use a câmera do campo de registro: você fotografa a anotação e o texto entra no material da sessão.

A IA estrutura o que você ditou ou digitou. Ela não inventa pontuação de escala e evita vocabulário de outras escolas, como inconsciente e transferência. As escalas PHQ-9, GAD-7 e DASS-21 estão liberadas em todos os planos. O paciente responde por um link, sem login, e o gráfico de evolução aparece a partir da segunda resposta. Você pode programar a escala para se repetir a cada semana, quinzena, mês ou trimestre. Na sessão, a escala rápida registra GAD-7 ou PHQ-9 na hora.

## Da sessão à nota assinada

O caminho em TCC tem cinco passos. Você registra a sessão falando, com o consentimento do paciente, ou digitando os pontos principais. A IA estrutura o texto em DAP. Antes de entregar, ela confere o próprio texto e marca o que não tem fonte na sessão. Sinais de risco, como menção a autolesão, aparecem destacados. Você revisa, corrige e assina.

A assinatura é um toque. A nota congela com data, hora e código de verificação, e uma correção vira nova versão, que preserva a anterior. O formulário salva sozinho a cada 5 segundos. Cada análise de IA conta na cota do mês: são 30 no plano Free e sem teto nos planos pagos.

## Exemplo de registro (fictício)

Exemplo inventado para mostrar a estrutura DAP em TCC. O paciente é fictício, identificado por iniciais, e a nota não corresponde a nenhum caso real.

> Dados: R.T. relata mal-estar (7/10) depois de enviar uma mensagem à chefe e ficar duas horas sem resposta. Pensamento automático: "ela ficou brava e vai me cobrar amanhã". Emoção: ansiedade. Comportamento: releu a mensagem várias vezes e adiou outra tarefa. Trouxe o registro de pensamentos da semana, preenchido sem ajuda.

> Avaliação: o episódio é coerente com a crença intermediária já mapeada, "se alguém demora a responder, eu errei". Predominam leitura mental e personalização. A checagem repetida alivia por pouco tempo e mantém o ciclo.

> Plano: questionamento socrático do pensamento, com uma lista de explicações alternativas para o silêncio. Experimento comportamental: esperar até o fim do expediente antes de checar de novo e anotar o que aconteceu. A tarefa é revista na agenda da próxima sessão.

## O que vale para todas as abordagens: CFP e LGPD

A Resolução CFP nº 01/2009 pede registro sucinto, atualizado e organizado, com identificação, demanda e objetivos, evolução, encaminhamento ou encerramento e cópias dos documentos emitidos (arts. 1º e 2º). Não exige formato de nota, e a guarda mínima é de 5 anos (art. 4º). O guia [prontuário eletrônico para psicólogos](https://sinthoma.com.br/prontuario) detalha cada item.

Dado de saúde é dado sensível pela Lei nº 13.709/2018 (LGPD, art. 5º, II). No Sinthoma, os dados ficam criptografados em servidores no Brasil, e nome e CPF do paciente são pseudonimizados antes de qualquer chamada à IA. Ao assinar, a nota congela com data, hora e código de verificação. O resumo do sistema está em [sistema para psicólogos](https://sinthoma.com.br/sistema-para-psicologos), e os planos em [preços](https://sinthoma.com.br/precos): o Free é gratuito para até 3 pacientes ativos, e o Pro custa R$ 69,90 por mês.

## Perguntas frequentes

### Qual o melhor prontuário para quem trabalha com TCC?

O que acompanha a estrutura do método: campos para pensamentos automáticos e crenças, formato DAP ou SOAP, escalas com gráfico e combinado entre sessões. O Sinthoma reúne esses itens, e o plano gratuito atende até 3 pacientes ativos, sem cartão.

### Como fazer a evolução de sessão em TCC?

Comece pela situação-gatilho e siga até o pensamento automático, a emoção, o comportamento e a intervenção. Feche com a tarefa combinada e o vínculo com as metas. No Sinthoma, o formato DAP organiza isso em três blocos, e a IA redige o rascunho para você revisar.

### Dá para acompanhar PHQ-9, GAD-7 e DASS-21 no prontuário?

Dá. O paciente responde por um link, sem login, e as respostas voltam para a ficha dele. O gráfico de evolução aparece quando a mesma escala foi respondida duas vezes ou mais.

### O Sinthoma tem tarefa de casa para o paciente?

Tem o combinado da sessão, que existe para TCC: você escreve o que ficou combinado e o paciente lê no espaço dele. Cada linha pode virar um item com prazo, que ele marca como feito. Se não deu, o texto diz que é assunto para a próxima.

### A IA muda o texto conforme a abordagem?

Muda. Com TCC marcada, a IA usa o vocabulário do método e evita termos de outras escolas. Ela redige um rascunho; você revisa e assina, e a decisão clínica continua sendo sua.

Aprofunde em [Prontuário eletrônico: o que o CFP exige](https://sinthoma.com.br/prontuario).

## Prontuário em outras abordagens

- [Terapia do Esquema](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/terapia-do-esquema)
- [ACT (Terapia de Aceitação e Compromisso)](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/act)
- [EMDR](https://sinthoma.com.br/prontuario-para/emdr)

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